Tugas Online 3 Manaj.Pelayanan

Nama​​:​Nurul Maulidha

NIM​​:​2014 – 313 – 71

Mata Kuliah​:​Manajemen Pelayanan Rumah Sakit

 

 

PROSEDUR PELAYANAN RAWAT INAP NON ASURANSI DAN ASURANSI

 

 

Pengertian

Rawat inap (opname) adalah  istilah yang berarti proses perawatan pasien oleh tenaga kesehatan profesional akibat penyakit tertentu, di mana pasien diinapkan di suatu ruangan di rumah sakit . Ruang rawat inap adalah ruang tempat pasien dirawat. Ruangan ini dulunya sering hanya berupa bangsal yang dihuni oleh banyak orang sekaligus. Saat ini, ruang rawat inap di banyak rumah sakit sudah sangat mirip dengan kamar-kamar hotel. Pasien yang berobat jalan di Unit Rawat Jalan, akan mendapatkan surat rawat dari dokter yang merawatnya, bila pasien tersebut memerlukan perawatan di dalam rumah sakit, atau menginap di rumah sakit.

 

Standar Pelayanan Rawat Inap

Standar minimal rawat inap di rumah sakit adalah sebagai berikut:

•

Pemberian layanan rawat inap adalah Dokter spesialis, dan perawat dengan minimal pendidikan D3.

•

Penanggungjawab pasien rawat inap  100 % adalah dokter.

•

Ketersediaan pelayanan rawat inap terdiri dari anak, penyakit dalam, kebidanan, dan bedah.

•

Jam kunjung dokter spesialis adalah pukul 08.00 – 14.00 setiap hari kerja.

•

Kejadian infeksi paska operasi  kurang dari 1,5 %.

•

Kejadian infeksi nosokomial kurang dari 1,5 %.

•

Kematian pasien lebih dari 48 jam : kurang dari 0,24 %.

•

Kejadian pulang paksa kurang dari 5 %.

•

Kepuasan pelanggan lebih dari 90 %.

 

Prosedur Klaim Asuransi Kesehatan

Banyak orang mengeluh betapa sulitnya mengurus klaim asuransi kesehatan. Bahkan tidak jarang kita bisa menemukan di banyak surat kabar yang memuat kolom surat pembaca berbagai keluhan konsumen terhadap proses klaim asuransi yang berbelit-belit juga memakan waktu. Karena itu, dalam pengajuan klaim asuransi kesehatan agar berjalan lancar, perlu diketahui langkah-langkahnya.

Beberapa info yang harus diketahui dalam mengajukan klaim manfaat rawat Jalan dan rawat inap, diantaranya:

•

Setelah pengobatan dan pengambilan obat selesai, ajukan klaim ke perusahaan asuransi selambat-lambatnya 30 hari sejak tanggal yang tertera pada kuintansi.

•

Sertakan kuitansi asli, bukan fotocopy

•

Sediakan sejumlah uang dimuka untuk membayar biaya berobat. Dalam kondisi emergency, asuransi kesehatan dengan system kartu bisa jauh lebih praktis dibandingkan system kartu hanya diterapkan dengan pihak rumah sakit yang menjadi mitra perusahaan asuransi saja.

 

Tujuan dan Manfaat Rawat Inap

Tujuan rawat inap spesifik, terbatas, adalah:

•

Menilai kemajuan penyakit dan kemungkinan kejadian yang mengancam jiwa pada puncak penyakit

•

Mecegah atau mengobati komplikasi

•

Mendidik orang tua pada riwayat alamiah penyakit dan pada perawatan yang akan diberikan di rumah

 

Manfaat rawat inap adalah penggantian biaya pengobatan dan perawatan rumah sakit yang membutuhkan rawat inap (opname). Penggantian yang dijamin oleh manfaat rawat inap antara lain biaya akomodasi ruangan termasuk unit rawat intensif, jasa kunjungan dokter ruangan termasuk dokter spesialis, biaya tindakan bedah termasuk jasa dokter, dokter anastesi juga kamar operasi. Beberapa perusahaan asuransi memperluas manfaat rawat inap ini dengan perawatan di rumah, layanan ambulan, dan lain-lain. Baik untuk manfaat rawat Jalan maupun rawat inap biasanya dikenakan batasan maksimum (Plafon) yang bisa digunakan dalam setiap periode.

 

Prosedur Umum Rawat Inap

Membawa surat rujukan rawat inap dari dokter poliklinik atau IGDMembawa surat rujukan rawat inap dari dokter poliklinik atau IGD

Bila membawa rujukan dari rumah sakit lain, dimintakan surat pengantar rawat inap dari RS

Menyerahkan surat rujukan rawat inap ke bagian Pelayanan Rawat Inap untuk pemesanan kamar rawat inap

Keluarga pasien menentukan ruang perawatan yang diinginkan atau sesuai dengan ketentuan instansi penjamin

Keluarga pasien mengisi blanko persetujuan rawat inap

Pasien/keluarga mengisi data pasien secara lengkap dan benar sesuai identitas (KTP/SIM/Paspor) yang masih berlaku

Menyelesaikan registrasi awal sesuai prosedur yang berlaku di rumah sakit

 

Daftar Pustaka

 

https://id.wikipedia.org/wiki/Rawat_inap

http://www.pantirapih.or.id/index.php/layanan/rawat-inap

Rini, Mike. Smart Money Game. Jakarta; Elex Media Komputindo

http://web.rshs.or.id/ketentuan-kunjungan/alur-pelayanan-rawat-inap/

Bherman, Kliegman, etc.  Ilmu Kesehatan Anak. Ed. 15.2000.Jakarta; Penerbit Buku Kedoteran EGC